Як перевірити оплату лікарняних працівнику

Коли це потрібно

Ін­стру­кція по­трі­бна, коли е-лі­кар­ня­ний є, але ре­гіо­наль­ний ро­бо­то­да­вець не по­яснює суму, ди­стан­цій­на бух­гал­те­рія від­по­від­ає урив­ча­сто або платіж на­ді­йшов ча­сти­на­ми. Перша задача — не вга­да­ти, хто за­три­мав гроші, а від­но­ви­ти ланцюг: статус е-лі­кар­ня­но­го, рі­ше­н­ня ро­бо­то­дав­ця, ари­фме­ти­ка на­ра­ху­ва­н­ня, заява-роз­ра­ху­нок до ПФУ та фа­кти­чний платіж.

Ма­те­рі­ал сто­су­є­ться пра­ців­ни­ка за тру­до­вим до­го­во­ром зі зви­чай­ною хво­ро­бою або трав­мою поза ви­ро­бни­цтвом. Для до­гля­ду, ва­гі­тно­сті й по­ло­гів, ви­ро­бни­чої травми, ФОП, гіг-спе­ці­а­лі­ста Дія Сіті, кіль­кох ро­бо­то­дав­ців або обме­же­н­ня ма­кси­маль­ною базою ЄСВ діють інші пра­ви­ла. Якщо є така ознака, зу­пи­ніть спро­ще­ний роз­ра­ху­нок.

У Львові та обла­сті ро­бо­то­да­вець, ка­дро­вик і бух­гал­тер можуть фа­кти­чно пра­цю­ва­ти в різних на­се­ле­них пун­ктах. Це не змінює на­ціо­наль­ну фор­му­лу, але впли­ває на ко­му­ні­ка­цію: запит слід над­си­ла­ти юри­ди­чній особі за тру­до­ви­ми до­ку­мен­та­ми, а не лише осо­би­сто­му кон­та­кту бух­гал­те­ра.

Який строк або порядок діє

По­ря­док № 1266 ви­ма­гає ви­зна­чи­ти за­ро­бі­ток, на який на­ра­хо­ва­но ЄСВ, за на­ле­жний роз­ра­хун­ко­вий період і по­ді­ли­ти його на ка­лен­дар­ні дні зайня­то­сті після за­кон­них ви­клю­чень. Базово ана­лі­зу­ють 12 мі­ся­ців перед мі­ся­цем стра­хо­во­го ви­пад­ку, однак за ко­ро­тшої роботи або спе­ці­аль­них об­ста­вин межі пе­рі­о­ду змі­ню­ю­ться.

Се­ре­дньо­ден­ну зар­пла­ту мно­жать на ставку за за­галь­ним стра­хо­вим стажем: 50%, 60%, 70% або 100%. Па­ра­лель­но пе­ре­ві­ря­ють що­най­мен­ше шість мі­ся­ців стажу в остан­ніх 12 мі­ся­цях. За мен­шо­го стажу діє спе­ці­аль­на межа; на­ве­де­ний ПФУ для стра­хо­вих ви­пад­ків 2026 року по­ка­зник 284,07 грн на день не є уні­вер­саль­ним числом для будь-якої дати.

Перші пʼять ка­лен­дар­них днів зви­чай­ної хво­ро­би опла­чує ро­бо­то­да­вець за По­ряд­ком № 440, а до­по­мо­гу з шо­сто­го дня фі­нан­сує ПФУ. Денна база при цьому не по­вин­на до­віль­но змі­ню­ва­ти­ся. Каль­ку­ля­тор лі­кар­ня­них до­по­мо­же зві­ри­ти цей поділ, якщо у вас є повні дані й немає жодної стоп-умови.

По­ста­но­ва № 533 з 1 травня 2026 року уто­чни­ла під­твер­дже­н­ня за­ро­бі­тку за су­мі­сни­цтва та одно­ча­сної під­при­єм­ни­цької ді­яль­но­сті. За таких об­ста­вин по­трі­бні дані ре­є­стру, до­від­ки та пе­ре­вір­ка ма­кси­маль­ної бази, а не одна при­бли­зна сума.

Як діяти покроково

1. За­фі­ксуй­те дані е-лі­кар­ня­но­го. Збе­ре­жіть номер, статус, при­чи­ну та дати. Пе­ре­ко­най­те­ся, що вони опи­су­ють один стра­хо­вий ви­па­док і до­пу­ска­ють зви­чай­ну фор­му­лу.

2. На­пи­шіть ро­бо­то­дав­цю, а не лише бух­гал­те­ру. За­про­сіть роз­ра­хун­ко­вий період, по­мі­ся­чний за­ро­бі­ток із ЄСВ, ка­лен­дар­ні й ви­клю­че­ні дні, се­ре­дню, ставку стажу та кіль­кість днів до оплати. Якщо бух­гал­те­рія зов­ні­шня, ро­бо­то­да­вець має ор­га­ні­зу­ва­ти від­по­відь.

3. Отри­май­те ОК-5 або ОК-7. Звірте внески й стра­хо­вий стаж із тим, що ви­ко­ри­ста­но в роз­ра­хун­ку. Окремо пе­ре­вір­те за­галь­ний стаж для від­со­тка та шість мі­ся­ців у 12-мі­ся­чно­му пе­рі­о­ді перед хво­ро­бою.

4. Пе­ре­ра­хуй­те брутто-суму. По­ді­літь під­твер­дже­ний за­ро­бі­ток на ка­лен­дар­ний зна­мен­ник, за­сто­суй­те пра­виль­ний від­со­ток і по­множ­те на опла­чу­ва­ні дні без про­мі­жно­го окру­гле­н­ня. Суму на картці по­рів­нюй­те лише після звірки по­да­тків та утри­мань.

5. Пе­ре­вір­те обидві ча­сти­ни. Перші пʼять днів шу­кай­те в на­ра­ху­ван­ні ро­бо­то­дав­ця. Для на­сту­пних днів по­про­сіть рі­ше­н­ня про при­зна­че­н­ня до­по­мо­ги, дані заяви-роз­ра­хун­ку до ПФУ та її статус. Це від­ді­лить по­мил­ку бух­гал­те­рії від не­пов­но­го чи по­вер­ну­то­го по­да­н­ня.

6. Ви­ма­гай­те кон­кре­тне ви­прав­ле­н­ня. До­дай­те та­бли­цю з е-лі­кар­ня­ним, базою, днями, стажем, фор­му­лою, двома дже­ре­ла­ми фі­нан­су­ва­н­ня, на­ра­ху­ва­н­ням і рі­зни­цею. Про­сіть пи­сьмо­во ско­ри­гу­ва­ти ви­зна­че­ні рядки та, за по­тре­би, уто­чни­ти заяву-роз­ра­ху­нок.

Що перевірити перед поданням

Зі­став­те назву ро­бо­то­дав­ця у тру­до­во­му до­го­во­рі, е-ка­бі­не­ті, роз­ра­хун­ко­во­му листі та ли­сту­ван­ні. Якщо ре­гіо­наль­ний під­роз­діл ко­ри­сту­є­ться спіль­ною бух­гал­те­рі­єю групи або під­ря­дни­ком, вимога все одно має по­тра­пи­ти до на­ле­жної юри­ди­чної особи. Збе­ре­жіть доказ від­прав­ле­н­ня та повну від­по­відь, а не пе­ре­каз слів те­ле­фо­ном.

Пе­ре­вір­те межі ін­стру­мен­та: ви­ро­бни­ча при­чи­на, догляд, ва­гі­тність і пологи, не­дав­ній стаж менше шести мі­ся­ців, Дія Сіті, са­мо­зайня­тість, су­мі­сни­цтво чи ма­кси­маль­на база ро­блять зви­чай­ний роз­ра­ху­нок не­до­ста­тнім. Якщо лі­кар­ня­ні пе­ре­тво­ри­ли­ся на за­галь­ну зар­пла­тну за­бор­го­ва­ність, ско­ри­стай­те­ся ін­стру­кці­єю про її стя­гне­н­ня і окремо пе­ре­вір­те строк тру­до­вої вимоги.

Щодо стра­хо­вої ча­сти­ни ви­ко­ри­сто­вуй­те офі­цій­ні канали ПФУ та акту­аль­ний мар­шрут Го­лов­но­го управ­лі­н­ня ПФУ у Львів­ській обла­сті. Не ко­пі­юй­те адресу чи режим роботи з не­о­фі­цій­но­го до­від­ни­ка. До звер­не­н­ня під­го­туй­те е-лі­кар­ня­ний, рі­ше­н­ня, заяву-роз­ра­ху­нок, ОК-5/ОК-7 та та­бли­цю роз­бі­жно­стей.

Коли варто звернутися до юриста

До­по­мо­га по­трі­бна, якщо ро­бо­то­да­вець і зов­ні­шня бух­гал­те­рія пе­ре­кла­да­ють від­по­від­аль­ність одне на одного, не на­да­ють ви­хі­дні дані, за­пе­ре­чу­ють стаж або від­мо­ви­ли у ви­пла­ті без зро­зумі­лої пра­во­вої під­ста­ви. Ін­ди­ві­ду­аль­на пе­ре­вір­ка також не­об­хі­дна за ви­ро­бни­чої травми, кіль­кох ро­бо­то­дав­ців, спору про тру­до­ві від­но­си­ни чи по­мил­ки в ре­є­стро­вих даних.

Юрист у Львові чи Львів­ській обла­сті може ви­зна­чи­ти на­ле­жно­го адре­са­та, роз­ме­жу­ва­ти обо­вʼя­зок ро­бо­то­дав­ця і фі­нан­су­ва­н­ня ПФУ та під­го­ту­ва­ти вимогу або про­це­су­аль­ний мар­шрут. Мета — не обі­ця­ти ав­то­ма­ти­чну допла­ту, а пе­ре­тво­ри­ти роз­рі­зне­ні від­по­віді на пе­ре­ві­ре­ну фор­му­лу, докази й кон­кре­тне про­ха­н­ня про ви­прав­ле­н­ня.